在肿瘤治疗领域飞速发展的今天，三阴性乳腺癌（TNBC）因其恶性程度高、治疗手段有限、预后不佳等特点，始终是临床诊疗的重点与难点。抗体偶联药物（ADC）作为肿瘤治疗领域近年来取得的重大突破，其在乳腺癌患者治疗中亦显示出较好的疗效。2025年，随着mTNBC领域ADC药物研究相继公布，Trop-2 ADC正逐渐成为潜在改变临床实践的药物。

 

为及时传递ADC领域的前沿学术成果，分享临床实践中的宝贵经验，推动TNBC治疗水平的持续提升，2026年1月21日，“ADC药物乳腺癌领域进展交流会”以线上形式成功举办。本次会议汇聚了国内外顶尖乳腺肿瘤学专家，通过前沿学术分享、真实病例解析与深度圆桌讨论，为全球乳腺肿瘤领域同仁搭建了一场高水平的学术交流盛宴，为TNBC的精准治疗注入了新的思路与活力。

 

 

 

会议伊始，大会主席、复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授发表了热情洋溢的开场致辞。胡夕春教授指出，2025年对于乳腺癌领域而言是极具里程碑意义的一年，以《新英格兰医学杂志》为代表的顶级学术期刊发表了多篇与乳腺癌药物治疗相关的重磅研究，为临床实践提供了高级别的循证医学证据。其中，ADC药物作为近年来肿瘤治疗领域的革命性突破，在乳腺癌的治疗中展现出令人瞩目的疗效，成为打破传统治疗瓶颈的关键方向。

 

胡夕春教授强调，本次会议精心设计了丰富的议程，既邀请到国际知名专家分享ADC药物的前沿进展，也安排了国内临床专家带来真实世界的病例实践，旨在通过“理论与实践结合、国际与国内联动”的形式，促进学术思想的碰撞与融合，推动ADC药物的规范化应用，让更多乳腺癌患者从中获益。最后，胡夕春教授对各位中外专家的莅临与支持表示衷心感谢，并预祝本次会议取得圆满成功。

 

 

 

 

西班牙巴塞罗那国际乳腺中心Javier Cortés教授以“ADC应用进展及临床实践”为题，带来了ADC药物在TNBC治疗领域的前沿进展分享。Javier Cortés教授首先强调，转移性TNBC患者面临着巨大的未满足治疗需求，过去15-20年间，患者的6个月和12个月总生存期（OS）改善有限，疾病预后极差。在回顾TNBC过往治疗经验时，Javier Cortés教授指出，针对BRCA1/2突变的PARP抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂等疗法虽在特定人群中展现出一定疗效，但仍存在适用人群有限、单药疗效不足等问题。而ADC药物的出现，为TNBC治疗带来了革命性突破，尤其是靶向Trop-2的ADC药物，不仅在二线、三线治疗中表现优异，在一线治疗中也取得了令人振奋的成果。

 

Javier Cortés教授详细解析了靶向Trop-2 ADC药物的创新机制，并指出该类药物有效解决了传统治疗中缺乏有效靶点及获益不足等难点。在临床数据方面，Javier Cortés教授分享了多项关键临床研究结果。例如，关键性III期ASCENT研究显示，既往接受过二线以上标准化疗的mTNBC患者，SG相比单药化疗（TPC）显著改善患者的无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）生存获益。而随着ASCENT-03研究发布，全面开启了TNBC一线Trop-2 ADC治疗新时代，研究结果显示，Trop-2 ADC药物SG治疗组的中位无进展生存期（PFS）从化疗组的6.9个月延长至9.7个月，客观缓解率（ORR）与缓解持续时间（DoR）均优于化疗组，且安全性可控，未出现意外的毒性信号。与此同时，PRIMED研究为SG相关安全性管理提供了新的策略，让SG治疗的安全性从可控到可防。另外，TROPION-Breast02研究同样验证了Trop-2 ADC能带来显著OS及PFS获益。

 

此外，Javier Cortés教授还介绍了ADC药物与免疫治疗、抗血管生成治疗联合应用的探索性研究。例如，ASCENT-04/KEYNOTE-D19 III期临床研究的突破性成果，该研究纳入初治、PD-L1阳性（CPS≥10）的局部晚期不可切除或转移性TNBC患者，结果显示，SG联合免疫治疗对比化疗联合免疫治疗，显著延长PFS，且PFS获益在各预设亚组中一致。更重要的是，中位缓解持续时间（DOR）几乎翻倍（16.5 vs.9.2个月）。值得注意的是，研究设计充分考虑伦理与临床现实，因此允许化疗联合免疫治疗组患者在盲态独立集中审查（BICR）确认疾病进展后，交叉接受SG单药治疗（符合方案规定者）。这一"ADC+免疫"强强联合方案，为TNBC乳腺癌患者点亮了新曙光。同时，ATRACTIB研究等提示，化疗联合免疫治疗与抗血管生成治疗的三联方案，也在临床研究中展现出良好的应用前景，为改变肿瘤微环境、提升治疗疗效提供了新的思路。最后，Javier Cortés教授展望了TNBC治疗的未来方向，强调随着双抗药物、新型大分子与小分子药物的不断涌现，ADC药物的联合治疗策略将进一步丰富，未来将基于患者的个体特征，实现更精准的治疗方案选择，持续改善患者的预后。

 

Javier Cortés教授分享

 

 

安徽医科大学第二附属医院李烦繁教授带来了题为“中国临床实践分享”的专题报告，通过一例复发转移性TNBC的真实世界病例，直观展现了ADC药物在三线治疗中的显著疗效与临床应用价值。该患者为57岁女性，初诊为Luminal B型（HER2阴性）、生物学行为接近三阴，无病生存期（DFS）约2.5年，转移阶段转化为三阴性，伴恶性胸腔积液及肺、胸膜转移。其晚期一线白蛋白紫杉醇治疗的PFS约4个月，二线贝伐珠单抗联合艾立布林及后续维持治疗的PFS分别约6个月、3个月，而三线Trop-2 ADC药物SG治疗后实现了长达12个月的疾病控制，疗效明显优于前序化疗，体现出该药对真实世界中高度耐药的TNBC患者的显著缓解价值。此外，该病例因骨髓抑制与乏力等不良反应，患者未能完全按标准q3w方案接受给药，但该疗法仍维持了长期疗效。

 

李教授重点提到，ASCENT研究聚焦mTNBC患者的二线及以上治疗，SG实现客观缓解率（ORR）提升近7倍（35%vs 5%），其中位PFS达5.6个月，是化疗组（1.7个月）的近3倍；中位OS接近翻倍，达12.1个月（vs 6.7个月），且安全性可管可控。该病例充分验证了SG在真实世界中多线治疗失败的TNBC患者中的临床价值，其获益显著优于传统方案，为晚期TNBC的挽救性治疗提供了重要参考。同时，病例也显示出SG在给药方案上具有一定的弹性空间，可根据患者的个体耐受情况进行合理调整，进一步提升了临床应用的灵活性。

 

李烦繁教授分享

 

 

在精彩的学术分享之后，会议进入深度讨论环节。Javier Cortés教授、李烦繁教授、中山大学孙逸仙纪念医院龚畅教授、重庆医科大学附属第一医院甘露教授、北京大学人民医院王殊教授、中山大学肿瘤防治中心徐菲教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院姚静教授、浙江省肿瘤医院郑亚兵教授等多位专家，围绕ADC药物在TNBC治疗中的关键问题展开了热烈讨论。

 

 

龚畅教授提出，一线治疗是改善TNBC患者预后的关键，基于临床实践及SG在mTNBC中已公布的优异数据，可为临床药物选择提供参考。但多款Trop-2 ADC药物用于一线治疗时，需关注人群选择与研究设计的差异，如不同研究在无病间期（DFI）、转移部位（如脑转移）等入组与排除标准的差异，或会影响治疗效果的评估。Javier Cortés教授回应称，DFI较短的患者往往预后更差，既往方案疗效有限，而ADC药物在这类人群后线治疗中仍能展现出一定的治疗优势；对于脑转移患者，目前初步临床实践显示ADC药物对颅内病灶可能具有一定的控制效果，未来需要更多针对性研究加以验证。

 

甘露教授结合自身临床经验分享道，在临床实践中，部分活动性脑转移及脑膜转移患者接受ADC药物SG治疗后，颅内病灶得到了有效控制，且药物不良反应相对轻微，安全性良好。这一经验为SG在特殊转移人群中的应用提供了宝贵参考，也提示未来需进一步扩大相关人群的研究样本量，为临床决策提供更充分的证据支持。

 

 

王殊教授强调，多款Trop-2 ADC药物中，SG因临床应用更广泛，其安全性管理策略也为临床医生所熟知。不同ADC药物的不良反应谱存在差异，临床应用中需根据患者的既往治疗史与耐受情况进行个体化选择。另外，ASCENT-03及ASCENT-04允许对照组交叉的实验设计，更贴近临床实际且获益显著，同步增强了临床使用SG的信心。同时，随着分子生物学与测序技术的进步，未来应进一步加强靶点检测，推动精准治疗，并持续探索ADC药物在前线治疗中的应用价值，为早期TNBC患者提供更有效的治疗方案。

 

徐菲教授提到，以ASCENT系列研究为代表的探索，使mTNBC的治疗格局迎来重大变革。ADC凭借其卓越疗效和可控的安全性，已逐渐在mTNBC治疗中占据关键地位。聚焦于ADC药物与免疫治疗、靶向治疗的联合应用，徐教授提出对于PD-L1 CPS 1-10的患者，ADC药物联合免疫治疗可能是潜在的治疗方向，但目前循证医学证据不足，需开展更多针对性研究。此外，ADC药物与其他靶点抑制剂的联合策略，也有望进一步提升治疗疗效，为TNBC患者提供更多治疗选择。

 

 

姚静教授针对BRCA突变患者的治疗选择提出疑问，即对于存在BRCA突变的晚期TNBC患者，应优先选择ADC药物还是PARP抑制剂。Javier Cortés教授回应称，根据欧洲指南，对于未接受过免疫治疗的BRCA突变患者，可先采用联合免疫治疗；若患者无法耐受免疫治疗或免疫治疗无效，ADC药物仍是重要的治疗选择，具体需结合患者的疾病负担、治疗史等综合判断。

 

郑亚兵教授表示，系列研究不仅为Trop-2 ADC药物单药或联合治疗用于TNBC治疗提供了坚实的循证医学证据，更通过ASCENT-03与ASCENT-04研究中允许对照组交叉使用Trop-2 ADC药物SG的创新设计，在保障伦理合理性的同时，也为评估该治疗模式的真实临床获益提供了更贴近实践的研究证据，其交叉设计的独特性也为后续同类研究的开展提供了重要的方法学参考。

 

讨论环节

 

 

本次“ADC药物乳腺癌领域进展交流会”通过前沿学术分享、真实病例解析与深度圆桌讨论，全面梳理了ADC药物在TNBC治疗领域的最新进展，深入探讨了临床实践中的关键问题与解决方案，为全球乳腺肿瘤领域同仁提供了宝贵的学术交流平台。从治疗路径来看，ADC药物已从三线及以上治疗成功迈向一线治疗，多项III期临床研究证实了其在PFS、OS、ORR等关键指标上的显著获益，为TNBC治疗格局的变革奠定了坚实基础。

 

同时，会议也强调了精准治疗与个体化管理的重要性。临床应用中，需结合患者的分子分型、靶点表达水平、既往治疗史与耐受情况，合理选择ADC药物，并加强不良反应监测与管理。未来应进一步完善靶点检测体系，推动检测技术的普及与成本降低，让更多患者能够享受到精准治疗的红利。此外，ADC药物与免疫治疗、靶向治疗的联合策略，以及在特殊转移人群中的应用探索，将成为未来研究的重点方向，有望为TNBC患者带来更长的生存期与更高的生活质量。

 

本次会议的成功举办，不仅促进了中外学术思想的碰撞与融合，更凝聚了行业共识，为TNBC治疗的规范化、精准化发展注入了新的动力。相信在全球乳腺肿瘤领域同仁的共同努力下，随着更多临床研究的开展与学术成果的转化，ADC药物将在TNBC治疗中发挥更大的作用，为更多患者带来治愈的希望，推动乳腺肿瘤治疗领域迈向新的高度。